相邻胸膜粘连怎么回事

Question

最近胸痛，咳嗽比较严重，检查说是相邻胸膜粘连，相邻胸膜粘连怎么回事？

Answer 1

相邻胸膜粘连可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、肺结核等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔引流、手术松解粘连等方式治疗。

1、肺部感染

细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应，纤维素渗出形成粘连，表现为胸痛、咳嗽等症状。治疗需使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。

2、胸膜炎

胸膜腔内炎性渗出物机化形成纤维条索，可能与免疫异常、肿瘤转移等因素有关，常伴随呼吸困难。需使用泼尼松、甲氨蝶呤等药物抑制炎症。

3、胸部外伤

肋骨骨折或胸腔手术造成胸膜损伤，血液及渗出物机化导致粘连，可见局部胸壁畸形。急性期需镇痛处理，后期严重者需手术分离。

4、肺结核

结核分枝杆菌感染胸膜形成干酪样坏死，愈合过程中纤维化粘连，多伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

建议避免剧烈运动加重胸痛，保持清淡饮食，定期复查胸部影像评估粘连程度，重度粘连影响呼吸功能时需胸外科干预。