结核性胸膜炎导致肺不张怎么治疗

Question

我最近感觉胸部不适，去医院检查是结核性胸膜炎导致肺不张，应该怎么治疗？

Answer 1

结核性胸膜炎导致肺不张可通过抗结核治疗、胸腔引流、肺复张训练、手术治疗等方式干预。肺不张通常由胸腔积液压迫、胸膜粘连、支气管阻塞、结核病灶浸润等原因引起。

1、抗结核治疗

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物控制原发病，需足疗程联合用药，治疗期间监测肝功能。

2、胸腔引流

中大量胸腔积液时需穿刺引流，减轻肺组织压迫，引流后胸膜腔内可注射尿激酶减少粘连。

3、肺复张训练

通过吹气球、深呼吸训练促进萎陷肺组织扩张，改善通气功能，需在无胸腔积液情况下进行。

4、手术治疗

严重胸膜增厚或支气管胸膜瘘需行胸膜剥脱术，术后继续抗结核治疗至少6个月。

治疗期间需加强营养支持，每日摄入足量优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部影像评估肺复张情况。