代谢性酸中毒为什么会黄疸

Question

孩子突然出现了黄疸，检查后大夫说是因为代谢性酸中毒引起的。代谢性酸中毒为什么会黄疸？

Answer 1

代谢性酸中毒伴随黄疸可能与溶血性贫血、肝功能异常、胆道梗阻、遗传性代谢缺陷等原因有关，需通过纠正酸中毒及原发病治疗。

1. 溶血性贫血

酸中毒加重红细胞脆性导致溶血，释放大量胆红素引发黄疸。治疗需静脉补碱纠正酸中毒，必要时输血，药物可用碳酸氢钠注射液、地塞米松、免疫球蛋白。

2. 肝功能异常

酸中毒抑制肝细胞代谢功能，导致胆红素处理障碍。需护肝治疗并纠正酸碱失衡，药物可选谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸。

3. 胆道梗阻

严重酸中毒可诱发胆汁淤积，常见于胆管结石或肿瘤患者。需解除梗阻并补充碱性液体，药物可用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。

4. 遗传代谢病

如酪氨酸血症等先天缺陷可同时导致酸中毒和黄疸。需限制蛋白饮食并给予特殊配方营养剂，药物建议尼替西农、苯甲酸钠、精氨酸。

出现黄疸合并代谢性酸中毒需立即就医，治疗期间监测血气及肝功能，避免高脂饮食加重代谢负担。