肺内积水的病因

Question

今年单位做体检的时候查出我肺内有积水，肺内积水的病因？

Answer 1

肺内积水（胸腔积液）可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致肺循环压力升高，液体渗出至胸腔。表现为呼吸困难、下肢水肿，需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。

2、肺炎

肺部感染引发炎症反应，血管通透性增加导致渗出。伴随发热、咳嗽咳痰，需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星等，严重时需胸腔穿刺引流。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜造成渗出性积液。常见消瘦、胸痛，需胸腔闭式引流联合化疗药物如顺铂、培美曲塞等控制病情。

4、低蛋白血症

血浆胶体渗透压下降促使液体外渗，多见于肝硬化、肾病综合征。需补充白蛋白，同时治疗原发疾病如使用免疫抑制剂环磷酰胺等。

日常需监测血氧及尿量，限制每日饮水量，出现气促加重应立即就医评估积液量。