放疗后肺损伤怎么预防

Question

之前一直因为一些病一直放疗，放疗后还出现肺损伤，放疗后肺损伤怎么预防？

Answer 1

放疗后肺损伤可通过精准放疗规划、药物防护、呼吸功能锻炼、定期影像监测等方式预防，常见诱因包括放射剂量过高、肺部基础疾病、免疫功能低下等。

1、精准放疗规划

采用三维适形或调强放疗技术降低正常肺组织受照剂量，治疗前通过CT模拟定位精确勾画靶区，避免过量照射。高危患者可考虑质子治疗等新技术。

2、药物防护

氨溴索可促进肺泡表面活性物质分泌，乙酰半胱氨酸能中和自由基，糖皮质激素可减轻放射性肺炎急性期炎症反应。需在放疗科医师指导下使用。

3、呼吸功能锻炼

放疗前后进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸等肺康复锻炼，每天2次，每次15分钟，有助于增强肺组织代偿能力，改善氧合功能。

4、定期影像监测

放疗后1-3个月行胸部CT基线检查，之后每6个月复查，重点关注照射野内磨玻璃影、实变等早期征象。出现干咳、气促症状时需及时复查。

建议放疗期间保持高蛋白饮食，每日补充维生素E等抗氧化剂，避免吸烟及二手烟暴露，注意预防呼吸道感染。