真菌性败血症并发症主要包括多器官功能障碍综合征、感染性休克、弥散性血管内凝血、真菌性心内膜炎等,严重时可危及生命。
真菌血行播散可导致肺、肝、肾等多器官衰竭,需通过抗真菌药物联合器官支持治疗,常用药物有伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B脂质体。
真菌毒素引发全身炎症反应,表现为血压下降和微循环衰竭,需液体复苏联合血管活性药物,抗真菌治疗可选择氟康唑、米卡芬净、艾沙康唑。
真菌感染激活凝血系统导致广泛微血栓,需抗凝治疗同时控制感染,药物推荐两性霉素B、泊沙康唑、棘白菌素类。
真菌侵袭心内膜赘生物形成,可能需手术清创联合长期抗真菌治疗,常用伊曲康唑、阿尼芬净、氟胞嘧啶等药物。
真菌性败血症患者应严格卧床休息,维持水电解质平衡,营养支持以高蛋白易消化饮食为主,所有治疗需在重症监护下进行。