小儿术后肺不张怎么办

Question

我家的儿子手术后出现了肺不张，呼吸比较困难，小儿术后肺不张怎么办？

Answer 1

小儿术后肺不张可通过体位引流、呼吸训练、药物治疗、机械通气等方式治疗。肺不张通常由麻醉影响、痰液堵塞、疼痛抑制呼吸、肺部感染等原因引起。

1、体位引流：

建议家长协助患儿采取头低脚高位，轻拍背部帮助痰液排出，每日重复进行多次，配合雾化吸入生理盐水稀释痰液。

2、呼吸训练：

家长需指导患儿进行吹气球、深呼吸等训练，使用诱发性肺量计锻炼肺功能，必要时由康复师介入指导腹式呼吸。

3、药物治疗：

痰液黏稠可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药，合并感染时需用头孢克洛干混悬剂，疼痛明显可短期使用对乙酰氨基酚栓剂。

4、机械通气：

严重低氧血症需经鼻持续气道正压通气，顽固性肺不张可能需支气管镜吸痰，极少数病例需要气管插管辅助呼吸。

术后保持病房空气流通，家长应每2小时协助患儿翻身拍背，监测血氧饱和度变化，出现呼吸急促或口唇发绀需立即通知医护人员。