肺不张时语颤减弱主要与肺泡通气减少、胸壁振动传导受阻、支气管阻塞以及胸腔积液等因素有关。
肺不张导致病变区域肺泡塌陷,气体交换面积减少,声波在肺组织中的传导效率下降,使触诊时语颤减弱。
萎陷的肺组织密度增高,对胸壁振动的缓冲作用增强,阻碍了声波通过胸壁向外传导,表现为语颤减弱。
黏液栓或异物阻塞支气管时,远端肺组织发生吸收性肺不张,气流无法通过阻塞部位,导致振动无法有效传递至胸壁。
合并胸腔积液时,液体层会吸收和散射声波能量,进一步减弱语颤传导,常与肺不张同时存在。
出现语颤减弱应完善胸部影像学检查,明确肺不张范围及病因,同时监测血氧饱和度变化,避免剧烈运动加重缺氧。