双侧胸膜粘连增厚怎么治疗

Question

这一个月总是能感觉到胸部有异常的感觉，体检后才发现得了双侧胸膜粘连增厚。双侧胸膜粘连增厚怎么治疗？

Answer 1

双侧胸膜粘连增厚可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、胸膜固定术等方式治疗。该症状通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸膜间皮瘤等原因引起。

1、抗感染治疗

结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，治疗期间需监测肝肾功能。

2、胸腔穿刺引流

对于合并大量胸腔积液的患者，需在超声定位下进行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管，可缓解呼吸困难并促进胸膜修复。

3、胸膜剥脱术

严重纤维化粘连导致肺功能受限时，需通过胸腔镜或开胸手术剥离增厚胸膜，术后需配合呼吸功能锻炼防止复发。

4、胸膜固定术

复发性胸腔积液可选择滑石粉胸膜固定术或四环素胸膜固定术，通过化学刺激促使胸膜腔闭合，需评估患者心肺功能。

治疗期间应保持高蛋白饮食，适度进行腹式呼吸训练，定期复查胸部CT评估胸膜变化，避免剧烈运动导致胸痛加重。