胎儿肺囊肿多数情况下可以保留,具体处理需根据囊肿大小、位置及是否伴随其他异常综合评估。主要影响因素有囊肿类型、生长速度、是否影响呼吸功能及有无合并畸形。
先天性肺囊性腺瘤样畸形多数预后良好,支气管源性囊肿可能随胎儿发育自行缩小,需定期超声监测。
囊肿体积稳定或缩小提示良性过程,若孕晚期快速增大压迫纵隔,可能需胎儿宫内治疗或提前分娩。
囊肿占据胸腔比例小于30%通常不影响肺发育,超过50%可能引起胎儿水肿,需多学科会诊评估风险。
单纯性肺囊肿出生后手术治愈率高,若合并染色体异常或心脏畸形,需结合整体预后考虑妊娠决策。
建议每2-4周进行胎儿超声动态监测,出生后完善胸部CT检查,由小儿胸外科评估是否需要手术干预,多数孤立性肺囊肿患儿术后生长发育与正常儿童无异。