胸腔积液肺不张可通过胸腔穿刺抽液、抗感染治疗、支气管镜介入、手术治疗等方式治疗。胸腔积液肺不张通常由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、心力衰竭等原因引起。
通过穿刺引流积液缓解肺压迫,适用于中大量积液,需在超声引导下进行,操作后需监测生命体征。
细菌性肺炎引起的积液需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。
痰栓或肿瘤阻塞导致的肺不张可通过支气管镜吸痰、球囊扩张或支架置入恢复气道通畅。
顽固性恶性胸腔积液可行胸膜固定术,肿瘤压迫需切除病灶,术后配合放化疗等综合治疗。
治疗期间需保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测血氧饱和度,康复期进行呼吸训练帮助肺复张。