肺不张可能引起发烧,常见于合并感染或炎症反应时。肺不张伴随发热主要与阻塞性肺炎、继发感染、结核活动、肿瘤坏死等因素有关。
支气管阻塞导致分泌物滞留引发感染,表现为咳嗽加重、黄脓痰。需行支气管镜解除阻塞,抗生素可选阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松。
肺组织萎陷后局部防御功能下降,易被细菌侵袭,常见发热伴胸痛。需根据痰培养结果选择敏感抗生素,如莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。
肺结核病灶阻塞支气管引发肺不张时,结核杆菌繁殖导致午后低热。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。
中央型肺癌阻塞支气管引起肺不张后,肿瘤组织坏死释放致热原。需病理确诊后行放化疗或手术,退热可用对乙酰氨基酚。
出现肺不张伴发热时应及时完善胸部CT、痰病原学检查,避免自行使用退烧药掩盖病情。保持呼吸道通畅,适当增加水分摄入。