代谢性碱中毒为什么呼吸浅慢

Question

我自从去西藏回来后，经常呕吐，去检查是代谢性碱中毒，代谢性碱中毒为什么呼吸浅慢？

Answer 1

代谢性碱中毒时呼吸浅慢主要由于代偿性机制激活，常见原因包括胃酸丢失过多、利尿剂使用、低钾血症及原发性醛固酮增多症等。

1. 胃酸丢失

频繁呕吐或胃管引流导致氢离子大量流失，血液碳酸氢根相对增多。治疗需静脉补充生理盐水，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

2. 利尿剂使用

袢利尿剂如呋塞米促使氯离子排泄增加，引发低氯性碱中毒。需调整利尿方案，必要时补充氯化钾或乙酰唑胺纠正酸碱失衡。

3. 低钾血症

细胞内外氢钾交换异常导致细胞内酸中毒而血液偏碱，表现为肌无力、心律失常。治疗需口服或静脉补钾，监测血钾水平。

4. 醛固酮增多

原发性醛固酮增多症促使肾脏排钾保钠，引发顽固性碱中毒，伴随高血压。确诊需检测醛固酮水平，治疗采用螺内酯或手术切除腺瘤。

日常需监测电解质平衡，避免过度使用碱性药物，出现嗜睡或手足搐搦等症状应及时就医评估。