代谢性和呼吸性碱中毒的区别

Question

我在检查出呼吸性碱中毒后，发现身体代谢功能也比较紊乱，代谢性和呼吸性碱中毒的区别？

Answer 1

代谢性碱中毒与呼吸性碱中毒的主要区别在于病因和血气分析结果，前者由体内碳酸氢盐过多或氢离子丢失引起，后者由过度通气导致二氧化碳分压降低导致。

1、病因差异

代谢性碱中毒常见于呕吐导致的胃酸丢失、利尿剂使用或醛固酮增多症；呼吸性碱中毒多由焦虑、高热、中枢神经系统疾病等引发的过度通气引起。

2、血气特征

代谢性碱中毒表现为碳酸氢根离子升高伴代偿性二氧化碳分压增高；呼吸性碱中毒显示二氧化碳分压下降伴代偿性碳酸氢根离子降低。

3、临床表现

代谢性碱中毒可能出现手足搐搦和低钾血症；呼吸性碱中毒典型表现为口周肢体麻木和胸痛，与低碳酸血症相关。

4、处理原则

代谢性碱中毒需纠正原发病并补充氯化钾；呼吸性碱中毒以消除过度通气诱因为主，重症可考虑使用纸袋回吸疗法。

两类碱中毒均需监测电解质平衡，避免快速纠正导致的并发症，建议在医生指导下进行针对性治疗。