做皮试打不了破伤风怎么办

Question

我做破伤风的皮试有点过敏，做皮试打不了破伤风怎么办？

Answer 1

皮试阳性无法接种破伤风疫苗时，可通过破伤风免疫球蛋白被动免疫、伤口彻底清创、抗生素预防感染、密切观察症状等方式处理。破伤风疫苗皮试阳性通常由疫苗成分过敏、既往过敏史、皮肤敏感性高、免疫系统异常等原因引起。

1、免疫球蛋白

立即肌注破伤风免疫球蛋白可提供短期保护，无需皮试直接使用，适用于对疫苗过敏者，需在医生指导下完成注射。

2、伤口处理

用生理盐水反复冲洗伤口，清除异物和坏死组织，必要时扩大创面引流，降低破伤风梭菌繁殖风险，严重污染伤口需延迟缝合。

3、抗生素预防

口服甲硝唑或静脉滴注青霉素可抑制破伤风梭菌生长，用药周期根据伤口污染程度决定，需配合医生完成全程治疗。

4、症状监测

观察伤口周围肌肉僵硬、咀嚼困难等早期症状，出现角弓反张或呼吸困难立即就医，必要时需气管切开维持呼吸。

受伤后24小时内完成干预措施，保持伤口干燥清洁，避免接触土壤或铁锈，定期复查抗体水平直至伤口完全愈合。