左胸腔积液不等同于胸腔炎。胸腔积液可能由肺炎、结核、心力衰竭、恶性肿瘤等多种原因引起,胸腔炎通常指胸膜炎症。
肺部感染可能导致胸膜反应性渗出,表现为发热、咳嗽伴黄痰。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛、阿奇霉素或莫西沙星。
结核分枝杆菌感染胸膜时会出现低热、盗汗,积液多为渗出性。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平联合乙胺丁醇。
右心衰竭导致体循环淤血时,可能引发漏出性胸腔积液,伴下肢水肿。治疗以利尿剂为主,如呋塞米联合螺内酯。
肺癌或胸膜转移瘤可引起血性胸腔积液,伴消瘦。需穿刺明确病理后行化疗或靶向治疗。
建议完善胸部CT、积液生化及细胞学检查明确病因,避免剧烈运动,限制钠盐摄入每日不超过5克。