气胸可能造成肺不张,常见于自发性气胸、外伤性气胸、张力性气胸及继发性气胸等类型,肺不张程度与气胸量及基础肺功能有关。
多见于瘦高体型青年,因肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔,可能压迫肺组织引发局部肺不张,需通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。
胸部外伤导致肺泡或支气管破裂,大量气体蓄积使患侧肺受压萎缩,可能伴随肋骨骨折,需紧急放置胸腔引流管并处理合并损伤。
胸膜腔压力持续升高导致纵隔移位,患侧肺完全萎陷属于急症,需立即用粗针头减压后行胸腔闭式引流,可能需手术修补漏气部位。
慢性阻塞性肺疾病等基础肺病患者出现气胸时,因肺组织弹性差更易发生广泛肺不张,需在引流同时治疗原发病,必要时行胸膜固定术。
气胸患者应避免剧烈运动和高空飞行,戒烟并预防呼吸道感染,定期复查胸片评估肺复张情况。