肺不张能引起胸膜增厚吗

Question

原来有肺不张，今天我检查发现有胸膜增厚，怀疑是肺不张引起的，肺不张能引起胸膜增厚吗？

Answer 1

肺不张可能引起胸膜增厚，主要与炎症反应、纤维蛋白沉积、继发感染、胸膜粘连等因素有关。

1. 炎症反应：

肺不张导致局部通气障碍，可能引发无菌性炎症，刺激胸膜产生渗出液，长期未吸收可形成胸膜增厚。治疗需针对原发病，如使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物。

2. 纤维蛋白沉积：

肺组织萎陷后局部代谢异常，纤维蛋白原渗出并在胸膜表面沉积，逐渐机化增厚。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物促进肺复张。

3. 继发感染：

肺不张区域易滋生细菌感染，炎症蔓延至胸膜腔导致胸膜炎，愈合过程中胸膜增厚。需联合使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染。

4. 胸膜粘连：

长期肺不张使脏层与壁层胸膜接触面增大，纤维组织增生形成粘连性增厚。严重者需行胸腔镜下胸膜剥脱术或粘连松解术。

建议定期复查胸部CT评估胸膜变化，避免剧烈咳嗽或胸外伤，出现呼吸困难加重需及时就医。