怎样辨别胸膜炎严不严重

Question

患有胸膜炎，没听过这个病，担心是一种比较严重的病，怎样辨别胸膜炎严不严重？

Answer 1

胸膜炎的严重程度可通过胸痛特征、伴随症状、影像学表现及基础疾病四个方面综合判断。

1. 胸痛特征：

轻度胸膜炎多为针刺样疼痛，随呼吸咳嗽加重；严重者出现持续性剧痛伴胸部压迫感，提示可能存在胸腔积液或脓胸。

2. 伴随症状：

低热、干咳多为轻症表现；若出现高热寒战、呼吸困难、咯血或意识改变，需警惕结核性胸膜炎、肺炎旁积液等重症。

3. 影像学表现：

胸部X线显示少量积液多为轻度；CT发现多发分隔、胸膜增厚超过1厘米或肺实变，提示病情进展。

4. 基础疾病：

年轻患者病毒性胸膜炎预后较好；合并恶性肿瘤、免疫功能低下或慢性肾病者易发展为复杂性胸膜炎。

建议出现胸痛持续超过3天或伴随气促时及时呼吸科就诊，日常避免剧烈运动加重胸膜摩擦，确诊后需严格遵医嘱完成抗感染疗程。