败血症常见的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。不同感染源和基础疾病可能导致不同细菌感染,需通过血培养明确病原体。
革兰阳性球菌,可引起皮肤软组织感染或导管相关血流感染,常表现为高热寒战,需使用万古霉素、利奈唑胺等药物治疗。
革兰阴性杆菌,多见于泌尿系统或腹腔感染继发败血症,可能伴随腹痛尿频,常用头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
革兰阴性条件致病菌,常见于肺部感染或肝胆系统感染,易产生超广谱β内酰胺酶,需根据药敏选择碳青霉烯类抗生素。
医院获得性感染常见菌,多见于烧伤或免疫功能低下者,对多种抗生素天然耐药,通常需联合使用头孢他啶、阿米卡星。
出现持续高热、寒战等疑似败血症症状时须立即就医,治疗期间需加强营养支持并严格遵医嘱完成抗生素疗程。