败血症白细胞会很低吗

Question

我的妻子患上败血症后，白细胞也出现了减少的情况，败血症白细胞会很低吗？

Answer 1

败血症患者白细胞可能升高、降低或正常，具体表现与感染阶段、病原体类型及个体免疫状态有关，常见变化包括早期升高后降低、持续低白细胞等。

1、炎症反应期

败血症初期细菌毒素刺激骨髓释放白细胞，多数患者出现白细胞升高，中性粒细胞比例增加，此时可遵医嘱使用头孢曲松、亚胺培南等抗生素控制感染。

2、骨髓抑制期

严重感染导致造血功能受抑时白细胞显著降低，可能与白细胞过度消耗、细胞因子风暴有关，需监测降钙素原等指标，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子提升白细胞。

3、特殊病原体感染

部分革兰阴性菌感染直接抑制骨髓造血，表现为持续低白细胞，需联合美罗培南、万古霉素等广谱抗生素，并警惕脓毒性休克等并发症。

4、免疫衰竭阶段

病程晚期可能出现白细胞耗竭伴多器官衰竭，需重症监护治疗，采用连续性肾脏替代疗法清除炎症介质，同时输注免疫球蛋白调节免疫功能。

败血症患者应定期复查血常规与炎症指标，治疗期间保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，避免生冷食物，出现寒战高热或意识改变须立即就医。