早产儿胸腔积液乳糜胸怎么办

Question

女儿是早产儿，检查出胸腔积液乳糜胸，早产儿胸腔积液乳糜胸怎么办？

Answer 1

早产儿乳糜胸可通过胸腔穿刺引流、中链甘油三酯饮食调整、静脉营养支持、手术治疗等方式干预。乳糜胸通常由胸导管发育异常、产伤、先天性淋巴管畸形、感染等因素引起。

1、胸腔穿刺引流

急性大量积液时需紧急穿刺减压，缓解呼吸困难。操作需严格无菌，引流后需监测电解质平衡。

2、饮食调整

改用中链甘油三酯配方奶替代普通母乳或奶粉，减少乳糜液生成。家长需记录每日摄入量及积液变化。

3、静脉营养

严重病例需暂时禁食，通过静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养。需监测肝功能及血脂指标。

4、手术干预

保守治疗无效时需胸导管结扎或胸膜固定术。手术可能与胸导管发育缺陷有关，常伴随呼吸窘迫、低蛋白血症。

家长需定期复查超声评估积液量，注意喂养体位避免呛咳，维持适宜温湿度减少呼吸道刺激。