代谢性酸中毒尿液呈碱性的原因

Question

我在患有代谢性酸中毒后一直在复检，目前发现尿液成了碱性。代谢性酸中毒尿液呈碱性的原因？

Answer 1

代谢性酸中毒尿液呈碱性可能与肾小管酸中毒、高钾血症、碳酸氢盐丢失、尿路感染等因素有关，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、肾小管酸中毒

远端肾小管泌氢功能障碍导致血液酸中毒时，尿液无法正常酸化，表现为碱性尿。可遵医嘱使用枸橼酸钾、碳酸氢钠纠正酸中毒，并监测电解质平衡。

2、高钾血症

血钾升高抑制肾小管氢钾交换，使尿液呈碱性。需限制高钾食物摄入，使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾药物，同时治疗原发病因。

3、碳酸氢盐丢失

严重腹泻或肠瘘导致碳酸氢盐大量流失，引发代谢性酸中毒，但尿液因碳酸氢盐排泄增加呈碱性。需静脉补充碳酸氢盐并纠正脱水。

4、尿路感染

某些分解尿素的细菌感染会使尿液碱化，同时可能伴随代谢性酸中毒。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟治疗。

出现不明原因尿液酸碱度异常时，应及时完善血气分析、尿电解质等检查，避免自行服用酸碱调节药物。