呼吸性酸中毒时会有代谢性碱中毒吗

Question

上周就开始因为上火导致了胸闷的情况，最近出现呼吸出现了困难，去医院检查说是呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒时会有代谢性碱中毒吗？

Answer 1

两种疾病会同时出现，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于肝衰竭合并感染、水杨酸中毒及肾衰竭合并感染等多种情况，但治疗时应先补钾，以氯化钾为主的病情稍严重，可补钾盐，再补盐精氨酸，也可以用最后指定的药物治疗，促进体内尿素的形成，降低血压，但这种药物会在体内积存二氧化碳，肺通气不良者不得滥用。

Answer 2

呼吸性酸中毒时会有代谢性碱中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒的治疗首先要改善肺通气功能，增加通气量，消除气道阻塞，消除痉挛，严重失去代偿性呼吸性酸中毒，仅在暂时不能增加通气量的情况下考虑补碱。代谢性碱中毒，治疗消除发病原因，维持治疗，如止吐，保护胃，合理使用利尿剂。对颅内高压、重症心功能不全及难以控制的代谢性酸中毒患者，应积极治疗。