右心肥大可引起冠心病吗

Question

我睡觉的时候呼吸不通畅，检查是右心肥大，右心肥大可引起冠心病吗？

Answer 1

右心肥大通常不会直接引起冠心病，但可能与肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等疾病相关。右心肥大与冠心病属于不同的心脏病理改变，但部分基础疾病可能同时导致两种病变。

1、肺动脉高压

长期肺动脉高压会增加右心负荷，导致右心室代偿性肥大，通常表现为活动后气促、下肢水肿。治疗需针对原发病，如使用安立生坦、他达拉非等靶向药物。

2、慢性肺疾病

慢性阻塞性肺病等肺部疾病可引起低氧性肺动脉收缩，导致右心肥大，常伴随咳嗽、咳痰。需进行氧疗并配合噻托溴铵、沙美特罗等支气管扩张剂。

3、先天性心脏病

房间隔缺损等左向右分流型先心病可导致肺动脉血流增多，引发右心肥大，可能出现发育迟缓、紫绀。需手术修补缺损或介入封堵治疗。

4、心脏瓣膜病

三尖瓣关闭不全等瓣膜病变使右心室容量负荷增加，长期可致右心肥大，多伴有颈静脉怒张。严重者需行瓣膜修复或置换手术。

建议定期监测心电图和心脏超声，控制基础疾病进展，避免剧烈运动加重心脏负担，出现胸痛等症状应及时排查冠心病可能。