孕妇冠心病怎样用药

Question

在怀孕后我出现了心跳异常的情况，到医院检查是冠心病，孕妇冠心病怎样用药？

Answer 1

孕妇冠心病需在心血管科与产科联合评估下谨慎用药，常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、低分子肝素等，禁用他汀类及ACEI类药物。

1、硝酸甘油

用于急性心绞痛发作，可舌下含服缓解症状，但需警惕低血压风险，妊娠期使用需严格监测母婴血流动力学。

2、美托洛尔

选择性β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，妊娠B类用药需个体化调整剂量，长期使用需评估胎儿生长情况。

3、低分子肝素

抗凝治疗适用于合并血栓高风险孕妇，需定期监测凝血功能，分娩前需转换为普通肝素以降低出血风险。

4、阿司匹林

小剂量用于二级预防时需权衡出血风险，妊娠晚期建议停用，哺乳期使用属相对安全。

孕妇冠心病用药需每周进行胎心监护和超声检查，严格控制钠盐摄入并保持适度活动，任何用药调整均须由心血管科与产科医师共同决策。