局部肺不张可以切除吗

Question

感觉身体很不舒服，去医院检查说是存在局部肺不张，不知道是否需要切除，局部肺不张可以切除吗？

Answer 1

局部肺不张多数情况下无须切除，可通过支气管镜治疗、物理治疗、药物治疗、原发病控制等方式改善。肺不张处理方式主要有解除气道阻塞、促进肺复张、病因治疗、手术干预。

1、解除气道阻塞

痰栓或异物阻塞是常见诱因，支气管镜下吸痰或取异物可快速缓解，伴有咳嗽时可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

2、促进肺复张

通过深呼吸训练、体位引流等物理治疗帮助肺泡扩张，合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗感染药物。

3、病因治疗

肿瘤或结核导致的气道狭窄需针对原发病治疗，肿瘤压迫可能表现为咯血和消瘦，结核常伴随低热和盗汗，需分别进行放化疗或抗结核治疗。

4、手术干预

仅适用于支气管结构严重破坏或顽固性肺不张，术式包括肺段切除术和支气管成形术，需评估患者肺功能储备。

建议戒烟并练习腹式呼吸，术后患者需定期复查肺功能，出现呼吸困难加重应及时就诊。