肺心病患者尿量减少可通过调整饮水、改善心功能、控制感染、纠正电解质紊乱等方式缓解,通常与右心衰竭、血容量不足、药物副作用、肾功能受损等因素有关。
每日饮水控制在1500毫升左右,避免过量加重心脏负荷,观察尿色变化,适当增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。
右心衰竭可能导致静脉回流受阻,需遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,配合地高辛强心治疗,监测体重及下肢水肿情况。
呼吸道感染会加重心肺负担,需及时进行痰培养,根据结果选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素,保持呼吸道通畅。
长期利尿可能导致低钾低钠,需定期检测电解质,必要时口服氯化钾缓释片或静脉补充钠盐,避免心律失常。
患者应记录24小时尿量,限制钠盐摄入每日不超过3克,出现意识改变或尿量持续少于400毫升/天需立即就医。