左肺小叶性肺不张指左肺部分小叶因气道阻塞或外部压迫导致肺泡萎陷,常见原因包括痰栓堵塞、支气管异物、肺部感染或肿瘤压迫,轻度可逆性病变多见,少数与严重肺部疾病相关。
呼吸道分泌物过多形成痰栓阻塞支气管,可能与感冒或慢性支气管炎有关,表现为局部呼吸音减弱,可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物促进排出。
儿童多见吸入食物残渣或小玩具导致机械性阻塞,成人偶见误吸,需通过支气管镜取出异物,必要时使用头孢呋辛预防感染。
肺炎链球菌等病原体感染引发炎性渗出物阻塞,常伴发热咳嗽,需使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,配合体位引流促进肺复张。
肺门淋巴结肿大或肺癌压迫支气管导致,需CT明确占位性质,恶性病变需手术切除配合顺铂化疗,良性肿瘤可观察随访。
发现肺不张应及时完善胸部CT检查,避免剧烈运动加重缺氧,吸烟者需严格戒烟,保持室内空气流通有助于呼吸道健康。