高血压会引起心梗吗

Question

我被确诊出来患有高血压，很担心这病会造成心梗。高血压会引起心梗吗？

Answer 1

高血压可能引起心梗。长期未控制的高血压会导致冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管内皮损伤及血栓形成，进而增加心梗风险。

1、冠状动脉粥样硬化

高血压加速动脉壁脂质沉积，形成斑块使血管狭窄。斑块破裂可能引发急性血栓堵塞冠状动脉，表现为胸痛、呼吸困难。治疗需控制血压，使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油等药物。

2、心肌肥厚

心脏长期高压工作导致左心室肥厚，心肌耗氧量增加而供血不足。可能出现心绞痛、乏力，严重时诱发心梗。需联合美托洛尔、厄贝沙坦、呋塞米等药物减轻心脏负荷。

3、血管内皮损伤

高压血流冲击损伤血管内膜，促进炎症反应和血小板聚集。内皮功能紊乱可引发冠状动脉痉挛，表现为突发胸骨后压榨性疼痛。治疗包括硝苯地平、氯吡格雷、低分子肝素等。

4、血栓形成风险

高血压患者血液黏稠度增高，血流缓慢易形成血栓。血栓完全阻塞血管时导致心肌缺血坏死，需紧急溶栓或介入治疗。预防性用药包括华法林、利伐沙班、替格瑞洛。

高血压患者应定期监测血压和血脂，低盐饮食配合有氧运动，出现持续胸痛立即就医。