年轻人高血压多数可以控制或逆转,治疗方式主要有生活方式干预、降压药物治疗、病因治疗、定期监测。高血压能否治愈与病因、病程及治疗依从性密切相关。
减少钠盐摄入、控制体重、规律运动等可降低血压。每日钠摄入量不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动,BMI控制在24以下。
常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。药物选择需考虑合并症,年轻患者优先选用ARB或ACEI类降压药。
继发性高血压需针对病因处理。可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关,通常表现为顽固性高血压、低血钾等症状。
建议每周测量血压2-3次,记录波动情况。动态血压监测可评估24小时血压节律,指导治疗方案调整。
年轻高血压患者应戒烟限酒,保持充足睡眠,避免精神紧张,定期复查血压及靶器官损害情况。