肾性高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、原发病治疗、透析或手术治疗等方式控制。通常由肾实质病变、肾动脉狭窄、慢性肾病、内分泌紊乱等原因引起。
限制钠盐摄入每日不超过5克,控制蛋白质摄入量,肥胖者需减重,戒烟限酒并保持规律运动,有助于降低血压。
可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,钙通道阻滞剂如氨氯地平,需定期监测肾功能和血钾。
针对肾小球肾炎、糖尿病肾病等基础疾病进行治疗,可能与免疫异常、代谢紊乱等因素有关,常伴随蛋白尿、水肿等症状。
终末期肾病患者需血液透析或腹膜透析,肾动脉狭窄者可考虑血管成形术,严重病例可能需肾移植手术。
建议每日监测血压并记录,定期复查尿常规和肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持情绪稳定。