高血压昏迷不醒怎么办

Question

我老公已经昏迷一天了，一直没有形，测血压的时候发现高血压发作了，高血压昏迷不醒怎么办？

Answer 1

高血压昏迷不醒需立即就医抢救，可能由高血压危象、脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭等原因引起，可通过降压治疗、生命支持、病因处理等方式干预。

1、高血压危象

血压急剧升高超过180/120毫米汞柱可能导致靶器官损伤。需静脉注射硝普钠或乌拉地尔快速降压，同时监测脑、心、肾功能。

2、脑出血

长期高血压易引发脑动脉破裂出血，表现为昏迷伴呕吐、瞳孔不等大。需CT确诊后行血肿清除术，使用甘露醇降低颅内压。

3、急性心力衰竭

血压骤升导致心脏负荷过重，出现肺水肿和意识障碍。需给予呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管，必要时机械通气支持。

4、肾功能衰竭

恶性高血压引发肾小球滤过率急剧下降，毒素蓄积影响意识。需血液透析清除代谢废物，联合降压药物保护残余肾功能。

昏迷患者须保持气道通畅，记录昏迷程度和生命体征变化，完善头颅CT、心电图等检查明确病因，家属需配合签署知情同意书。