高血压患者多数情况下可以做无痛胃镜,但需提前评估血压控制情况及心血管风险,主要影响因素有血压水平、合并症、麻醉耐受性、胃镜适应症。
1、血压水平:
收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时需暂缓检查,建议调整降压方案至达标后再评估。
2、合并症:
合并严重冠心病、心力衰竭等疾病时麻醉风险增加,需心内科会诊确认安全性。
3、麻醉耐受:
麻醉药物可能引起血压波动,需术前完善心电图、心脏超声等评估,选择短效麻醉剂。
4、适应症评估:
非紧急胃镜检查可择期进行,急性上消化道出血等紧急情况需权衡利弊后个体化决策。
检查前应规律服用降压药,避免情绪紧张,术后监测血压变化,出现头晕心悸等症状及时告知医生。