冠心病胸痛剧烈吗

Question

之前我的冠心病出现过一次疼痛，但是疼痛不剧烈，这一次的疼痛非常剧烈，冠心病胸痛剧烈吗？

Answer 1

冠心病胸痛程度可从轻度闷痛到剧烈压榨性疼痛，主要与心肌缺血范围、血管狭窄程度、个体痛阈差异、是否合并急性心肌梗死等因素有关。

1、稳定型心绞痛

典型表现为劳累后胸骨后闷痛或压迫感，持续数分钟可缓解，硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物可改善症状。

2、不稳定型心绞痛

静息时突发胸痛程度加重，可能伴随冷汗和濒死感，与斑块破裂相关，需使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等抗血栓治疗。

3、急性心肌梗死

持续剧烈胸痛超过30分钟，疼痛可向左肩背部放射，需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗。

4、微血管性心绞痛

胸痛程度与冠状动脉狭窄程度不匹配，可能与冠状动脉微循环功能障碍有关，尼可地尔、曲美他嗪等药物可能有效。

冠心病患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动和情绪激动，定期监测血压血脂血糖指标，胸痛持续不缓解时须立即就医。