高热寒战常见于感染性发热、脓毒血症、疟疾、血液系统恶性肿瘤等疾病,早期表现为畏寒发抖,进展期出现持续高热,严重者可伴意识障碍。
细菌或病毒感染最常见,体温骤升时肌肉震颤产热。需血常规检查,细菌感染可用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。
病原体入血引发全身炎症反应,伴血压下降。需血培养明确病原体,静脉用亚胺培南、万古霉素联合液体复苏治疗。
疟原虫感染导致周期性寒战高热,血涂片可确诊。青蒿琥酯、双氢青蒿素哌喹片、氯喹等抗疟药需规范使用。
淋巴瘤或白血病致异常细胞增殖,需骨髓穿刺确诊。化疗方案含环磷酰胺、阿糖胞苷等药物,部分需造血干细胞移植。
出现高热寒战需立即监测体温变化,补充电解质水分,避免酒精擦浴加重寒战,尽早就医明确病因。