冠心病心脏会有杂音吗

Question

这几天我喘息的时候会有一些声音出现，冠心病心脏会有杂音吗？

Answer 1

冠心病患者可能出现心脏杂音，但并非特异性表现。心脏杂音主要与瓣膜病变、先天性心脏病、心肌病等因素相关，冠心病典型症状为胸痛、胸闷。

1. 心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，可能出现短暂的心尖区收缩期杂音，通常伴随心绞痛发作，可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物缓解。

2. 乳头肌功能不全

心肌缺血累及乳头肌时，可能引起二尖瓣关闭不全，产生收缩期吹风样杂音，严重者需行瓣膜修复手术，常用药物包括缬沙坦、呋塞米、螺内酯。

3. 室壁瘤形成

心肌梗死后室壁运动异常可能产生异常血流，听诊可闻及收缩期杂音，需通过心脏超声确诊，治疗包括卡维地洛、氯吡格雷等药物及室壁瘤切除术。

4. 合并瓣膜病

冠心病患者合并主动脉瓣硬化或二尖瓣脱垂时，杂音与冠心病无直接关联，需单独评估瓣膜病变程度，必要时行瓣膜置换术。

冠心病患者出现新发心脏杂音应及时就医，完善心脏超声检查，日常需控制血压血糖，避免剧烈运动加重心脏负荷。