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冠心病合并心动过缓可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等药物,严重者需植入心脏起搏器。
作为M胆碱受体阻滞剂,能解除迷走神经对心脏抑制,适用于急性心动过缓发作。用药期间需监测心率变化。
β受体激动剂可增强心肌收缩力,提高心率,适用于药物无效的缓慢性心律失常。可能出现心悸等不良反应。
通过抑制磷酸二酯酶提升细胞内环磷腺苷水平,具有正性肌力和变时作用。需警惕恶心呕吐等胃肠道反应。
对于药物控制不佳、心率持续低于40次/分的患者,永久性心脏起搏器植入是最终解决方案。
冠心病患者出现心跳过缓时应避免剧烈运动,定期监测心电图,严格遵医嘱调整抗心绞痛药物与心率控制药物的配伍使用。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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