胎儿肺囊肿可能由先天性发育异常、染色体异常、宫内感染、羊水过少等原因引起,需通过超声检查确诊并评估是否需要宫内干预或出生后手术治疗。
胚胎期肺芽发育受阻导致支气管闭锁,远端肺泡分泌物积聚形成囊肿。多数为孤立性病变,出生后需通过CT评估囊肿大小及是否压迫正常肺组织,必要时行胸腔镜手术切除。
18三体综合征等染色体疾病可能伴随肺囊肿形成。建议孕期进行无创DNA检测或羊水穿刺,若确诊需多学科会诊评估胎儿预后。
巨细胞病毒或弓形虫感染可能导致肺组织破坏形成囊肿。孕中期血清学筛查异常者需行超声随访,出生后需完善TORCH检测并对症治疗。
长期严重羊水过少可能限制胎儿胸廓发育,导致肺发育不良伴囊性变。需动态监测羊水指数,必要时进行羊膜腔灌注改善宫内环境。
孕期发现胎儿肺囊肿应定期进行超声随访,出生后避免呼吸道感染,喂养时注意观察有无呼吸困难等表现,必要时及时就诊小儿胸外科。