纵隔气胸怎么治疗

Question

我患上了纵膈气胸，呼吸的时候胸部会有疼痛感，纵隔气胸怎么治疗？

Answer 1

纵隔气胸可通过胸腔闭式引流、氧疗、镇痛治疗、手术治疗等方式治疗。纵隔气胸通常由外伤、肺部疾病、医源性操作、自发性气胸等原因引起。

1、胸腔闭式引流

通过胸壁置管排出气体，适用于中大量气胸。操作需严格无菌，引流管保留至肺复张后24小时。可能与胸膜损伤、肺大疱破裂有关，通常表现为突发胸痛、呼吸困难。

2、氧疗

高浓度吸氧可促进气体吸收，适用于稳定的小量气胸。需监测血氧饱和度，避免氧中毒。可能与肺泡破裂有关，通常伴随皮下气肿、纵隔摩擦音。

3、镇痛治疗

使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物缓解胸膜刺激性疼痛。需评估疼痛程度，避免掩盖病情变化。可能与胸膜牵拉有关，常出现患侧呼吸音减弱。

4、手术治疗

电视辅助胸腔镜手术适用于复发性气胸或持续漏气，可进行肺大疱切除或胸膜固定。可能与先天性肺发育异常有关，通常存在咳嗽后加重的特点。

治疗期间需绝对卧床休息，避免用力咳嗽或屏气动作，恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查胸片评估肺复张情况。