小儿肺不张是怎么回事

Question

孩子有些呼吸不畅，检查后得知患有肺不张。小儿肺不张是怎么回事？

Answer 1

小儿肺不张可能由呼吸道分泌物阻塞、支气管异物、肺部感染、先天性支气管发育异常等原因引起，可通过体位引流、支气管镜取异物、抗感染治疗、手术矫正等方式干预。

1. 分泌物阻塞

婴幼儿咳嗽反射较弱，痰液堵塞支气管导致肺泡萎陷。建议家长定期拍背排痰，医生可能使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2. 支气管异物

儿童误吸花生等异物会机械性阻塞气道。家长需避免给幼儿喂食坚果，需通过支气管镜取出异物，必要时使用头孢克洛干混悬剂预防感染。

3. 肺部感染

肺炎链球菌等病原体引发炎症渗出物堵塞支气管。表现为发热、呼吸急促，需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合雾化吸入布地奈德混悬液。

4. 先天畸形

支气管狭窄或血管压迫等先天因素导致通气障碍。需CT检查确诊，严重者需行支气管成形术，术后可短期使用孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道痉挛。

家长应保持室内湿度适宜，观察孩子呼吸频率变化，出现口唇发绀或三凹征需立即就医。遵医嘱进行呼吸道管理，避免剧烈哭闹加重缺氧。