新生儿起水痘怎么回事

Question

我孩子刚出生不久，可起了水痘，新生儿起水痘怎么回事？

Answer 1

新生儿起水痘可能由母体抗体不足、接触水痘患者、免疫功能缺陷、先天性水痘综合征等原因引起，可通过抗病毒治疗、皮肤护理、隔离防护、免疫球蛋白注射等方式干预。

1、母体抗体不足

母亲未接种疫苗或未感染过水痘，导致新生儿缺乏被动免疫保护。需立即就医进行血清抗体检测，必要时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。伴随发热、皮疹症状时可使用阿昔洛韦干混悬剂、更昔洛韦注射液、干扰素α2b喷雾剂。

2、接触水痘患者

出生后接触水痘病毒携带者导致感染。家长需严格隔离患儿并消毒环境，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。出现继发感染时需使用头孢呋辛酯颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、红霉素软膏。

3、免疫功能缺陷

早产儿或HIV母婴传播导致免疫系统异常。需在新生儿科监护下进行静脉抗病毒治疗，同时监测肝肾功能。典型表现为疱疹破溃后结痂延迟，可使用膦甲酸钠氯化钠注射液、静注人免疫球蛋白、重组人粒细胞刺激因子。

4、先天性水痘综合征

孕期感染水痘病毒导致胎儿发育异常。需多学科联合诊疗，可能伴随肢体萎缩或小头畸形。治疗重点为控制神经系统症状，可选用注射用单磷酸阿糖腺苷、甲钴胺注射液、鼠神经生长因子。

新生儿水痘属于急重症，家长发现皮疹应立即就医，喂养时注意保持皮肤清洁干燥，接触患儿前后需规范洗手消毒。