局部胸膜增厚粘连是什么意思

Question

这几天一直觉得自己胸痛，去医院检查是局部胸膜增厚黏连，局部胸膜增厚粘连是什么意思？

Answer 1

局部胸膜增厚粘连是指胸膜因炎症、创伤或手术等因素导致纤维组织增生，使脏层与壁层胸膜异常黏连的病理状态，可能由结核性胸膜炎、细菌感染、胸部外伤、胸外科手术等原因引起。

1. 结核感染

结核分枝杆菌感染胸膜可引发慢性炎症反应，胸膜腔渗出液机化后形成纤维蛋白沉积。需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，伴随低热、盗汗等症状。

2. 细菌感染

肺炎链球菌等病原体引起的脓胸未及时控制，炎性渗出物中纤维蛋白原转化为纤维蛋白，导致胸膜粘连。需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，伴胸痛、高热表现。

3. 胸部创伤

肋骨骨折或胸部挤压伤造成胸膜毛细血管破裂，血肿机化后形成纤维瘢痕组织。轻症可通过呼吸训练改善，重症需手术松解，伴随呼吸受限等症状。

4. 手术因素

肺部或心脏手术后胸膜创面渗出，纤维母细胞增殖导致粘连。术后早期下床活动可预防，已形成者需评估是否影响肺功能决定是否干预。

建议定期复查胸部CT监测粘连进展，避免剧烈运动引发胸痛，吸烟者需戒烟以减少呼吸道刺激。