脑疝是颅内压增高导致脑组织移位并嵌入颅骨裂隙或孔道的危急重症,常见类型有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。
1. 病因机制
颅内占位性病变如脑肿瘤、脑出血,或脑水肿导致压力梯度差,迫使脑组织向压力较低区域移位。
2. 典型症状
早期出现剧烈头痛和喷射性呕吐,进展期可见瞳孔不等大和意识障碍,终末期表现为呼吸循环衰竭。
3. 诊断方式
结合颅脑CT/MRI影像学检查,可见中线结构移位和脑室受压变形等特征性表现。
4. 救治原则
需紧急降低颅内压,常用甘露醇等高渗脱水剂,必要时行去骨瓣减压术等外科干预。
出现疑似脑疝症状应立即送医,避免剧烈搬动患者头部,保持呼吸道通畅有助于争取抢救时间。