青少年癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍,常见类型包括良性中央颞区癫痫、青少年肌阵挛癫痫、全面性强直阵挛发作以及症状性局灶性癫痫,需通过脑电图与影像学确诊。
原发性癫痫多与遗传相关,继发性癫痫可能由脑外伤、中枢感染、脑血管畸形或脑肿瘤引起,部分病例与围产期损伤有关。
发作形式包括突发意识丧失伴肢体抽搐、短暂失神、局部肌肉抽动或感觉异常,青少年肌阵挛癫痫常见晨起后上肢抖动。
视频脑电图可捕捉异常放电,头颅核磁共振排查结构性病变,基因检测适用于家族史阳性者,必要时进行代谢筛查。
根据发作类型选用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物,药物难治性病例可评估迷走神经刺激术或生酮饮食。
患者应保持规律作息避免熬夜,禁止游泳攀高等危险活动,随身携带病情说明卡,家长需记录发作视频供医生参考。