什么是腰椎管狭窄

Question

最近感觉腿脚不利索，医生告诉我可能是腰椎管狭窄，什么是腰椎管狭窄？

Answer 1

腰椎管狭窄是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因骨性或软组织性结构异常导致空间缩小，压迫马尾神经或神经根的疾病，常见于中老年人，主要症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等。

1、退行性病变：

腰椎间盘突出、关节突增生等退行性改变是常见原因，表现为行走后下肢疼痛加重，可通过物理治疗或椎管减压术缓解。

2、先天发育异常：

先天性椎管容积较小者易早年发病，症状呈渐进性，需结合影像学评估选择保守治疗或手术扩大椎管。

3、外伤因素：

骨折后骨痂形成或韧带钙化可能造成继发性狭窄，急性期需制动，后期可通过康复训练改善神经功能。

4、医源性狭窄：

腰椎术后瘢痕粘连或内固定物压迫可能导致狭窄复发，需通过二次手术松解或调整内固定位置。

日常应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，疼痛发作时可短期使用非甾体抗炎药，但需在医生指导下进行药物和康复管理。