髌骨骨折后的康复训练方法

髌骨骨折后的康复训练方法主要有早期关节活动训练、肌力恢复训练、平衡协调训练、功能性训练以及物理治疗辅助。髌骨骨折多由外伤或骨质疏松引起，可能伴随膝关节肿胀、活动受限等症状。

1、关节活动训练

骨折稳定后2-4周可开始被动关节活动，使用CPM机辅助膝关节屈伸，角度从15度逐步增加至90度。主动训练时采取坐位滑板运动，用健侧下肢带动患侧缓慢滑动，每日3组每组10次。训练后冰敷15分钟可减轻肿胀。

2、肌力恢复训练

伤后4-6周进行直腿抬高训练，仰卧位保持膝关节伸直，抬离床面15厘米维持10秒。渐进式增加沙袋负荷，从0.5公斤开始每周递增0.5公斤。后期加入静蹲训练，背部贴墙屈膝30度保持30秒，每日重复5次。

3、平衡协调训练

术后8周开始单腿站立训练，初期扶椅背维持30秒，逐步过渡到无支撑站立。使用平衡垫进行重心转移练习，前后左右方向各20次。可配合抛接球训练提升动态平衡能力，每周3次每次15分钟。

4、功能性训练

10-12周后引入上下台阶训练，台阶高度10厘米，先患侧下肢上台阶再健侧跟进。平地行走从拄拐过渡到徒手步态训练，纠正跛行步态。后期增加慢跑和侧向移动训练，恢复运动功能。

5、物理治疗辅助

超声波治疗可促进骨折愈合，频率1MHz强度0.8W/cm²，每周3次。低频电刺激股四头肌，采用20Hz电流收缩10秒间歇50秒。水疗通过浮力减轻负重，进行水中踏步和踢腿训练，水温保持32-34摄氏度。

康复期间需保持每日钙摄入800-1000毫克，多食用牛奶、豆腐等高钙食物。避免跳跃、深蹲等冲击性动作，睡眠时用枕头垫高患肢。定期复查X线评估愈合进度，若出现异常疼痛或关节僵硬需及时复诊。建议佩戴护膝3-6个月保护膝关节，逐步恢复日常活动量。