多囊肾的尿常规正常吗

Question

我近期出现血尿，并伴有高血压，医生确诊为多囊肾，多囊肾的尿常规正常吗？

Answer 1

多囊肾患者的尿常规检查结果可能正常，也可能出现异常，主要与囊肿大小、是否合并感染或出血、肾功能损害程度等因素有关。

1、早期表现

囊肿较小时通常不会影响肾单位功能，尿常规检查结果可完全正常，此时建议定期复查超声监测囊肿变化。

2、进展期表现

囊肿增大压迫肾实质可能导致尿比重降低、微量蛋白尿，但其他指标仍可正常，需结合肾功能检查评估。

3、合并感染

囊肿继发感染时尿常规可见白细胞、亚硝酸盐阳性，严重者出现脓尿，此时需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4、出血表现

囊肿破裂出血时尿液中可见红细胞，甚至肉眼血尿，需警惕是否合并结石或肿瘤，必要时行CT增强检查。

多囊肾患者应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动防止囊肿破裂，每3-6个月复查尿常规及肾功能。