骨髓移植两个月后呕吐怎么回事

Question

我因为白血病进行了骨髓移植，现在已经两个月了，骨髓移植两个月后呕吐怎么回事？

Answer 1

骨髓移植两个月后呕吐可能由药物副作用、胃肠功能紊乱、感染或移植物抗宿主病等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1. 药物副作用

免疫抑制剂或抗生素等药物可能刺激胃肠黏膜，表现为恶心呕吐。建议调整用药方案，可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮或昂丹司琼缓解症状。

2. 胃肠功能紊乱

移植后消化系统恢复期间易出现胃肠动力障碍。可通过少食多餐、避免油腻食物改善，必要时使用莫沙必利或益生菌制剂调节。

3. 感染因素

巨细胞病毒或诺如病毒感染可导致呕吐腹泻，常伴发热。需进行病原学检测，确诊后使用更昔洛韦等抗病毒药物或对症支持治疗。

4. 移植物抗宿主病

急性胃肠型GVHD典型表现为顽固性呕吐伴腹泻，需立即增加免疫抑制剂剂量，常用甲泼尼龙联合环孢素进行控制。

建议记录呕吐频率和伴随症状，避免进食刺激性食物，若出现胆汁样呕吐或持续24小时不缓解需紧急就医复查血常规和电解质。