胸膜炎如何防止粘连

Question

前天开始出现了胸痛的情况，去医院检查了一下，说是有胸膜炎，胸膜炎如何防止粘连？

Answer 1

胸膜炎防止粘连可通过规范抗感染治疗、早期活动锻炼、胸腔引流干预、药物辅助等方式干预。粘连通常由炎症渗出、纤维蛋白沉积、胸膜损伤、治疗延误等原因引起。

1、规范抗感染

细菌性胸膜炎需足疗程使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素，控制感染可减少炎性渗出。病毒性胸膜炎可配合利巴韦林等抗病毒药物。

2、早期活动锻炼

病情稳定后尽早进行深呼吸训练、上肢伸展运动，促进胸腔内液体循环。家长需帮助儿童患者每日完成3-5次卧位翻身活动。

3、胸腔引流干预

中大量胸腔积液时需穿刺引流，必要时注射尿激酶溶解纤维蛋白。结核性胸膜炎可胸腔注射链激酶防止分隔性积液。

4、药物辅助

非甾体抗炎药如布洛芬可减轻胸膜炎症反应，糖皮质激素用于结核性胸膜炎需严格遵医嘱。中药丹参酮可改善胸膜微循环。

恢复期建议补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动导致胸膜二次损伤，定期复查胸部CT评估粘连情况。